居民50元，职工150元。河南新乡门诊医保缴费每日限额引关注；官方回应：防止欺诈和欺诈保险并不是因为资金缺口。 近日，河南新乡的一些网友在就医时发现当地一家医院张贴了一张告示：“经市局通知，即日起，居民医保每日限额50元，职工医保每日限额150元。”该通知由新乡市医保局签署，日期为2025年6月13日。这一事件引起了网友的关注。图为医院张贴的告示。媒体报道称，新乡市医保部门表示，医保限额是为了避免年底出现资金缺口。据此前媒体报道，新乡市医保局对此此事回应：“新乡市普通医保基金运作方式出来后，如果等到12月才限制运作，就会出现没钱的情况。”华商报大丰报记者获悉，6月13日，新乡市医保局印发《关于明确职工与城市关系的通知》《关于农村居民门诊协调每日缴费限额的通知》，其中指出，按照省、市医保基金管理突出问题专项整治方案，为进一步提高医保基金使用效率，保障参保人员切身利益，维护医疗安全。保险基金，城乡居民门诊协调每日缴费限额为50元，在职职工每日缴费限额为150元，每日缴费限额为50元。退休人员最高限额为200元。其他处理规则不变。 6月13日，新乡市医疗保障局下发《关于明确城乡职工和居民门诊协调每日缴费限额的通知》。当地的应对措施是防止医疗保险和人寿保险欺诈。如果不出现医保基金缺口的情况，11月10日，华商报记者联系了新乡市医保局办公室记者。针对此前该局接受媒体采访时表示“如果不超额，年底医保基金就会出现缺口”，工作人员表示，这种情况不存在，并表示医保基金涉及敏感信息，不忙披露。工作人员表示，这样安排是为了防止医院和药房犯错。保险欺诈并规范医院和诊所的医疗行为。 “经过我们的大数据测算，正常的门诊诊疗，每次看病所需的费用只有一两百元。”由于患者病情不同，药物的睡眠情况也不同，如果有人要求支付的金额超过报销限额怎么办？该工作人员表示：“我们不可能取悦所有人，政策调整只能针对大多数人。”记者问道：“如果我需要购买500元的药品，而每日限额只有50元，是否意味着我只能分摊10天，每天都买药？”该工作人员表示，这种“忽视大病”的行为不符合医保规定，是医保部门密切监控的行为。 “这种情况下，我们鼓励患者自掏腰包450元，然后医保会赔付50元。”商报大丰报记者白中霞编辑刘梦宇 Esp免责声明：以上内容（如有，包括图片或视频）由自媒体平台“网易号”用户上传发布。本平台仅提供信息存储服务。 注：以上内容（包括图片、视频，如有）由网易号用户上传发布，网易号为社交媒体平台，仅提供信息存储服务。